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办理情况查询
昵称:
czs
留言日期:
2020-06-26
主题:
佛山医保市外联网医院就医
内容:
我是江门人在佛山工作买社保,因病在江门联网医院住院,由于病情较重,这边医院没有太好的治疗方案需到广州的医院就医,我现在是先在江门这间医院直接出院再到广州的医院办入院还是要从江门这间医院转院到广州的医院,都需要办什么手续或提交什么资料。谢谢!盼复!
查询结果
受理时间:
2020-06-26
答复时间:
2020-07-01
答复单位:
佛山市人民政府办公室
答复内容:

尊敬的网友,您好!佛山市12345热线于2020年6月28日14:57:58经与电话您沟通,了解到您是在顺德区参保,您提交的问题经由顺德区社会保险基金管理局处理,回复如下:您好,您在集约平台反应的问题已收悉。 一、如果您在顺德区参加基本医疗保险,已办理江门市长驻(住)异地人员备案手续,则您直接到广州的医院住院属于自行到省内市外医疗机构就医,不需要办理异地就医备案手续。若该广州医院为联网医院,入院后凭有效身份证明办理医保登记手续,出院时可以在医院现场报销若该广州医院未联网,由参保人垫付医疗费用后,自出院之日起90日内,到参保所属社保经办机构申请医疗费用零星报销。另外,参保人自行到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付参保人自行到市外非定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付。 二、因病情需要经佛山市内三级定点医疗机构转市外联网医疗机构住院的,办理备案后在该联网医疗机构可持社会保障卡直接结算,所发生纳入基金支付范围的医疗费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。 三、参保人因急诊、抢救(按规定需要符合《佛山市基本医疗保险急诊、抢救范围》)在市外医疗机构住院的,应委托代办人在出院前到参保所属社保经办机构办理急诊、抢救备案手续,办理备案后在已开通异地就医直接结算的医疗机构可持社会保障卡直接结算,所发生纳入基金支付范围的医疗费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。 


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